Q.1
Wat is uw naam?
Q.2
Wat is uw leeftijd?
Q.3
Wat is uw woon/verblijfplaats?
Q.4
Wat is uw thuissituatie?
Q.5
Wat is de reden van uw bezoek?
Q.6
Wat verwacht u van ons?
Q.7
Hoe vaak wilt u contact met uw PB'er?
Q.8
Hoe vond u de voorafgaande informatie over ons?
Q.9
Heeft u nog bijzonderheden die van belang zijn voor ons?